Hypoglycemia1-تىپلىق دىئابىت كېسىلىنىڭ قان قەنتىنى باشقۇرۇشتىكى ئاساسلىق چەكلەش ئامىلى.قان قەنتى تۆۋەنلەپ كېتىش ئۈچ دەرىجىگە ئايرىلىدۇ:
• 1-دەرىجە 3.9 مىللىمېتىر / L (70 mg / dL) دىن تۆۋەن بولغان گلۇكوزا قىممىتىگە ماس كېلىدۇ ، 3.0 مىللىمېتىر / L (54 mg / dL) دىن چوڭ ياكى تەڭ بولۇپ ، ئاگاھلاندۇرۇش قىممىتى دەپ ئاتالغان.
• 2-دەرىجە ئۈچۈنقاندىكى گلۇكوزاقىممىتى 3.0 mmol / L (54 mg / dL) دىن تۆۋەن بولۇپ ، كلىنىكىدا مۇھىم قان قەنتى تۆۋەن دەپ قارىلىدۇ.
3-دەرىجە روھىي ھالەتنىڭ ئۆزگىرىشى ۋە ياكى ئەسلىگە كېلىش ئۈچۈن ئۈچىنچى تەرەپنىڭ ئارىلىشىشىغا ئېھتىياجلىق بولغان جىسمانىي ھالىتى بىلەن ئىپادىلىنىدىغان قان قەنتىنى تۆۋەنلىتىدۇ.
گەرچە بۇلار ئەسلىدە كلىنىكىلىق سىناق دوكلاتى ئۈچۈن ياسالغان بولسىمۇ ، ئەمما ئۇلار پايدىلىق كلىنىكىلىق قۇرۇلۇشلار.بولۇپمۇ 2-ۋە 3-دەرىجىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەشنىڭ ئالدىنى ئېلىش كېرەك.
1-دەرىجىلىك قان قەنتى تۆۋەنلەش كۆپ ئۇچرايدۇ ، 1-تىپلىق دىئابىت كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ كۆپىنچىسى ھەپتىدە بىر نەچچە بۆلەكنى باشتىن كەچۈرىدۇ.گلۇكوزىنىڭ مىقدارى 3.0 مىللىمېتىر / L (54 mg / dL) دىن تۆۋەن بولغان قان قەنتى تۆۋەنلەش نىسبىتى ئىلگىرىكىگە قارىغاندا كۆپ كۆرۈلىدۇ.3-دەرىجىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەش كېسىلى ئاز ئۇچرايدۇ ، ئەمما يېقىنقى يەرشارىنى كۆزىتىش ئانالىزىدا 6 ئاي ئىچىدە 1-تىپلىق دىئابىت كېسىلىگە گىرىپتار بولغان% 12 قۇرامىغا يەتكەنلەردە كۆرۈلىدۇ.بىر قانچە تەتقىقاتتا كۆرسىتىلىشچە ، قان قەنتى تۆۋەنلەش نىسبىتى تۆۋەنلىمىگەن ، ھەتتا ئىنسۇلىن ئوخشىتىش ۋە CGM نى كەڭ كۆلەمدە ئىشلىتىش بىلەن بىللە ، باشقا تەتقىقاتلار بۇ داۋالاشنىڭ ئىلگىرىلىشىگە پايدىلىق بولغان.
قان قەنتى تۆۋەنلەشنىڭ خەۋىپى ، بولۇپمۇ 3-دەرىجىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەش كېسەللىكى دىئابىت كېسەللىكىنىڭ ئۇزۇن داۋاملىشىشى ، ياشانغانلار ، يېقىنقى 3-دەرىجىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەش تارىخى ، ھاراق ئىچىش ، چېنىقىش ، مائارىپ سەۋىيىسى تۆۋەن بولۇش ، ئائىلە كىرىمى تۆۋەن بولۇش ، ئاستا خاراكتېرلىك بۆرەك كېسىلى ۋە IAH قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.ئىچكى ئاجراتما شارائىتى ، مەسىلەن ، قالقانسىمان بەز ئۆسمىسى ، بۆرەك ئۈستى بېزى ۋە ئۆسۈپ يېتىلىش ھورمۇنى كەملىك ، تومۇر كېسەللىكى قان قەنتى تۆۋەنلەپ كېتىشى مۇمكىن.كونا دىئابىت سانلىق مەلۇمات ئامبىرىدا HbA 1c سەۋىيىسى تۆۋەن كىشىلەرنىڭ 3-دەرىجىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەش نىسبىتىنىڭ 2-3 ھەسسە يۇقىرى ئىكەنلىكى ئىزچىل خاتىرىلەنگەن.قانداقلا بولمىسۇن ، 1-تىپتادىئابىت كېسىلىئالماشتۇرۇش كلىنىكىلىق تىزىملاش جەدۋىلىدە ، 3-دەرىجىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەش خەۋىپى HbA 1c نىڭ% 7.0 (53 مىللىمېتىر / مول) دىن تۆۋەن كىشىلەردىلا ئەمەس ، بەلكى HbA 1c نىڭ% 7.5 تىن يۇقىرى (58 مىللىمېتىر).
رېئال دۇنيا مۇھىتىدا HbA 1c بىلەن 3-دەرىجىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەپ كېتىشنىڭ مۇناسىۋىتى بولماسلىقى بەلكىم قان قەنتى تۆۋەنلەش تارىخى بارلار ياكى ئارىلاشما ماددىلارنىڭ قان قەنتىنى تۆۋەنلىتىشى بىلەن چۈشەندۈرۈلگەن بولۇشى مۇمكىن ، مەسىلەن ئۆز-ئۆزىنى باشقۇرۇش ھەرىكىتىنىڭ يېتەرلىك بولماسلىقى قاتارلىق ھەر ئىككىسىگە تۆھپە قوشىدۇ.يۇقىرى قان بېسىمى ۋە قان قەنتى تۆۋەنلەش.IN CONTROL سىنىقىنىڭ ئىككىلەمچى ئانالىزىدا ، دەسلەپكى ئانالىزدا CGM ئىشلىتىۋاتقان كىشىلەرنىڭ 3-دەرىجىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەشنىڭ تۆۋەنلىگەنلىكى كۆرسىتىلدى ، تۆۋەن دەرىجىدىكى HbA 1c بىلەن 3-دەرىجىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەش نىسبىتى DCCT دا دوكلات قىلىنغانغا ئوخشاش.بۇ HbA 1c نى تۆۋەنلىتىشنىڭ يەنىلا 3-دەرىجىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەپ كېتىش خەۋىپىنىڭ يۇقىرى بولىدىغانلىقىدىن دېرەك بېرىدۇ.
Mortality fromقان قەنتى تۆۋەنلەش1-تىپلىق دىئابىت كېسىلى ئەرزىمەيدۇ.يېقىندا ئېلىپ بېرىلغان بىر قېتىملىق سىناقتا 56 ياشتىن تۆۋەنلەرنىڭ ئۆلۈش نىسبىتىنىڭ% 8 تىن كۆپرەكىنىڭ قان قەنتى تۆۋەنلەپ كەتكەنلىكى كۆرسىتىلدى.بۇنىڭ مېخانىزىمى مۇرەككەپ بولۇپ ، يۈرەك رېتىمسىزلىقى ، قېتىشىش سىستېمىسىنىڭ ھەم قوزغىتىلىشى ۋە ياللۇغلىنىش ، بالىياتقۇ ئىچكى ئىقتىدارى ئاجىزلاش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.ئۇنچە ئېتىراپ قىلىنماسلىقى مۇمكىن ، 3-دەرىجىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەپ كېتىشمۇ چوڭ مىكرو قان تومۇر ھادىسىلىرى ، يۈرەك قان تومۇر كېسەللىكلىرى ۋە ھەر قانداق سەۋەب بىلەن ئۆلۈش بىلەن مۇناسىۋەتلىك ، گەرچە بۇ ئىسپاتلارنىڭ كۆپىنچىسى 2-تىپلىق دىئابىت كېسىلى بىمارلىرىدىن ئېلىنغان.بىلىش ئىقتىدارىغا كەلسەك ، DCCT ۋە EDIC تەتقىقاتىدا ، 18 يىل ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ئارقىلىق ، ئوتتۇرا ياشلىق قۇرامىغا يەتكەنلەردە ئېغىر دەرىجىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەپ كېتىش نېرۋا ئاجىزلاش ئىقتىدارىغا تەسىر كۆرسەتمىگەن.قانداقلا بولمىسۇن ، باشقا خەتەرلىك ئامىللار ۋە ئەگەشمە كېسەللىكلەردىن مۇستەسنا ، ئېغىر دەرىجىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەپ كېتىشنىڭ تېخىمۇ كۆپ قىسىملىرى پىسخىكا ماتورىنىڭ تۆۋەنلىشى ۋە روھىي ئۈنۈمنىڭ تۆۋەنلىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇپ ، 32 يىل ئىز قوغلانغاندىن كېيىن ئەڭ كۆرۈنەرلىك بولغان.قارىغاندا ، 1-تىپلىق دىئابىت كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ياشانغانلاردا ئاسانلا قان قەنتى تۆۋەنلەش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان يېنىك دەرىجىدىكى بىلىش توسالغۇغا ئۇچرايدىكەن ، ئەمما قان قەنتى تۆۋەنلەش بىلىش توسالغۇغا ئۇچرىغانلاردا كۆپ كۆرۈلىدىكەن.CGM سانلىق مەلۇماتلىرى DCCT دەۋرىدە تېپىلمىدى ، شۇڭا ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ ئېغىر دەرىجىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەشنىڭ ھەقىقىي دەرىجىسى ئېنىق ئەمەس.
1. Lane W, Bailey TS, Gerety G قاتارلىقلار.گۇرۇپپا ئۇچۇرىSWITCH 1. ئىنسۇلىن degludecvs ئىنسۇلىن گلارگىن u100 نىڭ 1-تىپلىق دىئابىت بىمارلىرىدىكى قان قەنتى تۆۋەنلەپ كېتىشكە بولغان تەسىرى: SWITCH 1 ئىختىيارىي كلىنىكىلىق داۋالاش. JAMA2017; 318: 33-44
2. Bergenstal RM ، Garg S ، Weinzimer SA قاتارلىقلار.1-تىپلىق دىئابىت بىمارلىرىدا ئارىلاشما يېپىق ھالدىكى ئىنسۇلىن يەتكۈزۈش سىستېمىسىنىڭ بىخەتەرلىكى.JAMA 2016; 316: 1407–1408
3. قوڭۇر SA ، كوۋاتچېف BP ، راگىنارۇ D قاتارلىقلار.iDCL سىناق تەتقىقات گۇرۇپپىسى.ئالتە ئاي ئىختىيارىي ، كۆپ مەركەزلىك سىناق 1-تىپلىق دىئابىت كېسەللىكىدىكى يېپىق ھالقىلارنى كونترول قىلىش سىنىقى.N Engl J Med 2019; 381:
1707–1717
يوللانغان ۋاقتى: Jul-08-2022